Hemoroidy,tiež známe ako hromady
Sú to rozšírené krvné cievy okolo konečníka, ktoré sa vyskytujú po chronicky zvýšenom tlaku v brušnej dutine, napríklad v dôsledku chronickej zápchy, chronického kašľa, zdvíhania ťažkých bremien a veľmi často tehotenstva. Môžu trombózvať (obsahovať krvnú zrazeninu), spôsobiť bolesť, podráždenie a krvácanie. Veľké hemoroidy sa odstraňujú chirurgicky alebo sa môžu na liečbu podviazať bandážou. Menšie vonkajšie hemoroidy sa často považujú za príliš malé na túto liečbu, stále však môžu byť veľmi obťažujúce. Laser sa môže použiť na účinné zmenšenie kože natiahnutej cez vonkajší hemoroid, ako aj cez podkladovú krvnú cievu. Toto sa zvyčajne vykonáva ako séria 3-4 mesačných laserových ošetrení v ambulancii pod lokálnym anestetickým krémom.
Hemoroidy sa delia na štyri stupne v závislosti od závažnosti, aby sa dali ľahšie vyšetriť a podstúpiť prípadnú operáciu.
Internéhemoroidy vyskytujú sa vyššie v análnom kanáli, mimo dohľadu. Krvácanie je najčastejším príznakom vnútorných hemoroidov a v miernych prípadoch často jediným.
Vonkajšie hemoroidy sú viditeľné – vyskytujú sa mimo konečníka. V podstate ide o žily pokryté kožou, ktoré sa nafúkli a vyzerajú modro. Zvyčajne sa objavujú bez akýchkoľvek príznakov. Keď sú však zapálené, sčervenajú a sú citlivé.
Niekedy sa vnútorné hemoroidy objavia cez análny otvor pri namáhaní pri vyprázdňovaní čriev. Toto sa nazýva prolaps vnútorného hemoroidu; často je ťažké ho zasunúť späť do konečníka a zvyčajne je dosť bolestivý.
Keď sa vo vnútri vonkajšieho hemoroidu vytvorí krvná zrazenina, často to spôsobuje silnú bolesť. Tento trombózvaný vonkajší hemoroid sa dá nahmatať ako pevná, citlivá masa v oblasti konečníka, približne o veľkosti hrášku.
Análna fisúra.Análna fisúra, tenká štrbinovitá trhlina v análnom tkanive, pravdepodobne spôsobuje svrbenie, bolesť a krvácanie počas stolice. Podrobnejšie informácie nájdete tu.
Aké sú príznaky hemoroidov?
Mnohé anorektálne problémy vrátane fisúr, fistúl, abscesov alebo podráždenia a svrbenia (pruritus ani) majú podobné príznaky a nesprávne sa označujú ako hemoroidy. Hemoroidy zvyčajne nie sú nebezpečné ani život ohrozujúce. Zriedkavo sa môže u pacienta vyskytnúť také silné krvácanie, že môže dôjsť k ťažkej anémii alebo úmrtiu. V niektorých prípadoch príznaky hemoroidov jednoducho vymiznú v priebehu niekoľkých dní. Vo väčšine prípadov sa však príznaky hemoroidov nakoniec vrátia, často horšie ako predtým. Hoci mnoho ľudí má hemoroidy, nie všetci pociťujú príznaky. Najčastejším príznakom vnútorných hemoroidov je jasnočervená krv pokrývajúca stolicu, toaletný papier alebo toaletnú misu. Vnútorný hemoroid však môže vyčnievať cez konečník mimo tela, čím sa stáva podráždeným a bolestivým. Toto sa nazýva vyčnievajúci hemoroid. Medzi príznaky vonkajších hemoroidov môže patriť bolestivý opuch alebo tvrdá hrčka okolo konečníka, ktorá vzniká pri tvorbe krvnej zrazeniny. Tento stav sa nazýva trombózvaný vonkajší hemoroid. Okrem toho, nadmerné namáhanie, trenie alebo čistenie okolo konečníka môže spôsobiť podráždenie s krvácaním a/alebo svrbením, čo môže vytvoriť začarovaný kruh príznakov. Vytekajúci hlien môže tiež spôsobiť svrbenie.
Aké časté sú hemoroidy?
Hemoroidy sú veľmi časté u mužov aj žien. Približne polovica populácie má hemoroidy do 50. roku života. Hemoroidy sú bežné aj u tehotných žien. Tlak plodu v bruchu, ako aj hormonálne zmeny, spôsobujú zväčšenie hemoroidálnych ciev. Tieto cievy sú tiež vystavené silnému tlaku počas pôrodu. Pre väčšinu žien sú však hemoroidy spôsobené tehotenstvom dočasným problémom.
Ako sa diagnostikujú hemoroidy?
Dôkladné vyšetrenie a správna diagnóza lekárom sú dôležité vždy, keď sa objaví krvácanie z konečníka alebo krv v stolici. Krvácanie môže byť aj príznakom iných tráviacich ochorení vrátane kolorektálneho karcinómu. Lekár vyšetrí konečník a konečník, aby zistil opuchnuté cievy, ktoré naznačujú hemoroidy, a tiež vykoná digitálne rektálne vyšetrenie prstom v rukavici, namazaným lubrikantom, aby nahmatal abnormality. Bližšie vyšetrenie konečníka na hemoroidy si vyžaduje vyšetrenie anoskopom, dutou osvetlenou trubicou užitočnou na zobrazenie vnútorných hemoroidov, alebo proktoskopom, ktorý je užitočný na úplnejšie vyšetrenie celého konečníka. Na vylúčenie iných príčin gastrointestinálneho krvácania môže lekár vyšetriť konečník a dolnú časť hrubého čreva (sigmoidálne črevo) pomocou sigmoidoskopie alebo celé hrubé črevo pomocou kolonoskopie. Sigmoidoskopia a kolonoskopia sú diagnostické postupy, ktoré tiež zahŕňajú použitie osvetlených, flexibilných trubíc zavedených cez konečník.
Aká je liečba?
Liečba hemoroidov je spočiatku zameraná na zmiernenie príznakov. Medzi opatrenia na zmiernenie príznakov patria: · Kúpele v teplej vani niekoľkokrát denne v čistej teplej vode po dobu približne 10 minút. · Aplikácia krému alebo čapíka na hemoroidy na postihnuté miesto na obmedzený čas. Prevencia opätovného výskytu hemoroidov si bude vyžadovať zmiernenie tlaku a napätia spôsobeného zápchou. Lekári často odporúčajú zvýšiť príjem vlákniny a tekutín v strave. Konzumácia správneho množstva vlákniny a pitie šiestich až ôsmich pohárov tekutiny (nie alkoholu) vedie k mäkšej a objemnejšej stolici. Mäkšia stolica uľahčuje vyprázdňovanie čriev a znižuje tlak na hemoroidy spôsobený napätím. Odstránenie napätia tiež pomáha predchádzať vyčnievaniu hemoroidov. Dobrými zdrojmi vlákniny sú ovocie, zelenina a celozrnné výrobky. Okrem toho môžu lekári odporučiť zmäkčovač stolice alebo doplnok s vlákninou, ako je psyllium alebo metylcelulóza. V niektorých prípadoch sa hemoroidy musia liečiť endoskopicky alebo chirurgicky. Tieto metódy sa používajú na zmenšenie a zničenie hemoroidálneho tkaniva.
Ako sa predchádza hemoroidom?
Najlepším spôsobom, ako predchádzať hemoroidom, je udržiavať stolicu mäkkú, aby ľahko prechádzala, a tým sa znížil tlak, a vyprázdniť črevá bez nadmerného namáhania čo najskôr po nutkaní. Cvičenie vrátane chôdze a konzumácia stravy s vysokým obsahom vlákniny pomáha zmierniť zápchu a namáhanie tým, že vytvára stolicu, ktorá je mäkšia a ľahšie prechádza.
Čas uverejnenia: 17. novembra 2022