PLDD laser

PrincípPLDD

Pri perkutánnej laserovej dekompresii disku sa laserová energia prenáša cez tenké optické vlákno do disku.

Cieľom PLDD je odpariť malú časť vnútorného jadra. Ablácia relatívne malého objemu vnútorného jadra vedie k významnému zníženiu vnútrodiskového tlaku, čím sa indukuje redukcia hernie disku.

PLDD je minimálne invazívny medicínsky postup vyvinutý Dr. Danielom SJ Choyom v roku 1986, ktorý využíva laserový lúč na liečbu bolesti chrbta a krku spôsobenej herniou platničky.

Perkutánna laserová dekompresia disku (PLDD) je maximálne minimálne invazívna perkutánna laserová technika pri liečbe hernií platničiek, krčných prietrží, chrbtových prietrží (okrem segmentu T1-T5) a lumbálnych hernií. Procedúra využíva energiu lasera na absorpciu vody v herniovanom nucleuspulposus, čím sa vytvára dekompresia.

Ošetrenie PLDD sa vykonáva ambulantne len s použitím lokálnej anestézie. Počas zákroku sa pod röntgenovým alebo CT vedením zavedie do herniovaného disku tenká ihla. Cez ihlu sa vloží optické vlákno a cez vlákno sa posiela laserová energia, ktorá odparí malú časť jadra disku. Tým sa vytvorí čiastočné vákuum, ktoré odtiahne herniáciu od nervového koreňa, čím sa zmierni bolesť. Účinok je zvyčajne okamžitý.

Zdá sa, že tento postup je v súčasnosti bezpečnou a platnou alternatívou k mikrochirurgii s 80% úspešnosťou, najmä pod vedením CT skenovania, s cieľom vizualizovať nervový koreň a tiež aplikovať energiu na niekoľko bodov herniácie disku. To umožňuje, aby sa zmršťovanie koncentrovalo do väčšej oblasti, čím sa dosiahne minimálna invazívnosť na ošetrovanej chrbtici a zabráni sa potenciálnym komplikáciám súvisiacim s mikrodiscektómiou (miera recidív viac ako 8-15%, peridurálna jazva u viac ako 6- 10 %, roztrhnutie durálneho vaku, krvácanie, iatrogénna mikroinstabilita) a v prípade potreby nevylučuje tradičnú operáciu.

VýhodyPLDD laserLiečba

Je to minimálne invazívne, hospitalizácia je zbytočná, pacienti zídu zo stola len s malým lepiacim obväzom a vrátia sa domov na 24 hodín pokoj na lôžku. Potom pacienti začnú progresívne chodiť, chodia do vzdialenosti jedného kilometra. Väčšina sa vráti do práce o štyri až päť dní.

Vysoko účinný, ak je správne predpísaný

Spracované v lokálnej, nie celkovej anestézii

Bezpečná a rýchla chirurgická technika, žiadne rezanie, žiadne zjazvenie, keďže sa odparí len malé množstvo platničky, nedochádza k následnej nestabilite chrbtice. Na rozdiel od otvorenej operácie bedrovej platničky nedochádza k poškodeniu chrbtového svalu, žiadnemu odstráneniu kosti ani veľkému kožnému rezu.

Je použiteľný pre pacientov, ktorí sú vystavení vyššiemu riziku otvorenej diskektómie, ako sú pacienti s cukrovkou, srdcovým ochorením, zníženou funkciou pečene a obličiek atď.