PLDD laser

PrincípPLDD

Pri perkutánnej laserovej dekompresii disku sa laserová energia prenáša cez tenké optické vlákno do disku.

Cieľom PLDD je vaporizácia malej časti vnútorného jadra. Ablácia relatívne malého objemu vnútorného jadra vedie k významnému zníženiu vnútrodiskálneho tlaku, čím sa znižuje hernia disku.

PLDD je minimálne invazívny lekársky postup vyvinutý Dr. Danielom SJ Choyom v roku 1986, ktorý využíva laserový lúč na liečbu bolesti chrbta a krku spôsobenej herniou disku.

Perkutánna laserová dekompresia disku (PLDD) je najmodernejšia minimálne invazívna perkutánna laserová technika pri liečbe hernií disku, krčných hernií, dorzálnych hernií (okrem segmentu T1-T5) a bedrových hernií. Procedúra využíva laserovú energiu na absorpciu vody v herniovanom nucleus pulposus, čím vytvára dekompresiu.

Liečba PLDD sa vykonáva ambulantne iba s použitím lokálnej anestézie. Počas zákroku sa do herniovaného disku zavedie tenká ihla pod röntgenovým alebo CT dohľadom. Cez ihlu sa zavedie optické vlákno a laserová energia sa vysiela cez vlákno, čím sa odparí malá časť jadra disku. Tým sa vytvorí čiastočné vákuum, ktoré odtiahne herniáciu od nervového koreňa, čím sa zmierni bolesť. Účinok je zvyčajne okamžitý.

Tento postup sa v súčasnosti javí ako bezpečná a platná alternatíva k mikrochirurgii s úspešnosťou 80 %, najmä pod kontrolou CT vyšetrenia, s cieľom vizualizovať nervový koreň a tiež aplikovať energiu na niekoľko bodov hernie disku. To umožňuje sústrediť zmenšenie na väčšiu plochu, dosiahnuť minimálnu invazívnosť v ošetrovanej chrbtici a vyhnúť sa potenciálnym komplikáciám súvisiacim s mikrodiscektómiou (miera recidívy viac ako 8 – 15 %, peridurálna jazva viac ako 6 – 10 %, natrhnutie durálneho vaku, krvácanie, iatrogénna mikronestabilita) a nevylučuje tradičnú chirurgiu, ak je to potrebné.

VýhodyPLDD laserLiečba

Je to minimálne invazívny zákrok, hospitalizácia nie je potrebná, pacienti vstávajú zo stola len s malým náplasťovým obväzom a vracajú sa domov na 24 hodín odpočinku na lôžku. Potom pacienti začnú postupne chodiť, pričom prejdú až jednu míľu. Väčšina sa vráti do práce do štyroch až piatich dní.

Vysoko účinný, ak je správne predpísaný

Ošetrené v lokálnej, nie celkovej anestézii

Bezpečná a rýchla chirurgická technika, žiadne rezanie, žiadne jazvy. Keďže sa odparí iba malé množstvo disku, nedochádza k následnej nestabilite chrbtice. Na rozdiel od otvorenej operácie bedrovej disku nedochádza k poškodeniu chrbtového svalu, odstraňovaniu kosti ani k rozsiahlemu kožnému rezu.

Je vhodný pre pacientov s vyšším rizikom otvorenej discektómie, ako sú pacienti s cukrovkou, srdcovými chorobami, zníženou funkciou pečene a obličiek atď.