980nm 1470nm ORL chirurgický laserový prístroj TR-C
Diódový laser s vlnovou dĺžkou 980 nm a 1470 nm je chirurgická technika, ktorá sa dnes stala takmer nevyhnutnou v oblasti ORL chirurgie. Vďaka reznému alebo koagulačnému účinku diódového laseru je veľmi vhodný na širokú škálu liečby ochorení ucha/nosa/krka.
Vďaka vývoju laserových zdrojov došlo k revolúcii v chirurgickom otorinolaryngologickom prístupe vďaka možnosti vykonávať minimálne invazívne zákroky, ktoré vedú k menšiemu poškodeniu tkaniva, rýchlejšiemu zotaveniu, menšej bolesti a menšiemu zjazveniu ako pri operáciách vykonávaných cez otvorené rezy.
Diódový laser s vlnovou dĺžkou 980 nm a 1470 nm nielenže presne odstraňuje postihnuté tkanivo, ale nezanecháva ani žiadne zvyškové jazvy ani stuhnutosť. Po operácii nie sú žiadne ďalšie komplikácie a miera recidívy je nízka.
Pokiaľ ide o hrdlo, chirurgický zákrok je často náročný, pretože spôsobuje jazvu a stuhnutosť spôsobenú léziami. Flexibilné optické vlákna spolu s variabilnými násadcami však umožňujú minimálne invazívne operácie, pri ktorých sa postihnuté tkanivo odreže bez poškodenia okolitých oblastí.
Vo všeobecnosti sa rany u pacientov hoja dobre a vyžadujú si len jednoduchú následnú starostlivosť. Hoci sa doba zotavenia u každého pacienta líši, zvyčajne je rýchle.
Výhody
*Mikrochirurgická presnosť
*Hmatová spätná väzba z laserového vlákna
*Minimálne krvácanie, optimálny prehľad in situ počas operácie
*Vyžaduje sa len málo pooperačných opatrení
*Krátke obdobie rekonvalescencie pre pacienta
Aplikácie
Ucho
Cysty
Prídavná ušnica
Nádory vnútorného ucha
Hemangióm
Myringotómia
Cholesteatóm
Tympanitída
NOS
Nosový polyp, nádcha
Redukcia turbinátov
Papilóm
Cysty a mukokély
Epistaxa
Stenóza a synechia
Chirurgia dutín
Dakryocystorinostómia (DCR)
HRDLÁ
Uvulopalatoplastika (LAUP)
Glosektómia
Polypy hlasiviek
epiglotektómia
Obmedzenia
Chirurgia dutín
Endo nosová chirurgia
Endoskopická chirurgia je zavedenou modernou metódou liečby nosových a paranazálnych dutín.Avšak kvôli silnému sklonu slizničného tkaniva ku krvácaniu je chirurgická liečba v tejto oblasti často náročná. Zlé zorné pole operačných orgánov v dôsledku krvácania často vedie k nepresnej práci; dlhotrvajúce uzávery nosa a značné úsilie pacienta aj lekára sú zvyčajne nevyhnutné.
Hlavným imperatívom v endonazálnej chirurgii je čo najviac zachovať okolité slizničné tkanivo. Novo navrhnuté vlákno so špeciálnym kužeľovitým hrotom na distálnom konci umožňuje atraumatický vstup do tkaniva nosovej mušle a vaporizáciu je možné vykonávať intersticiálne, aby sa úplne ochránila sliznica zvonku.
Vďaka ideálnej interakcii laseru s tkanivom s vlnovou dĺžkou 980 nm / 1470 nm je okolité tkanivo optimálne chránené. To vedie k rýchlej reepitelizácii otvorených kostných oblastí. Vďaka dobrému hemostatickému účinku je možné vykonávať presné zákroky s jasným výhľadom na operačnú oblasť. Použitím jemných a flexibilných optických laserových vlákien TR-C® s priemerom jadra min. 400 μm je zaručený optimálny prístup do všetkých nosových oblastí.
Výhody
*Mikrochirurgická presnosť
*Minimálny pooperačný opuch tkaniva
*Bezkrvná operácia
*Jasný výhľad na operačné pole
*Minimálne vedľajšie účinky po operácii
*Možnosť ambulantnej operácie v lokálnej anestézii
*Krátka doba zotavenia
*Optimálna ochrana okolitého slizničného tkaniva
Jednou z najčastejších operácií v oblasti orofaryngu je laserová tonzilotomia u detí (tzv. „Kissing Tonsils“). Pri symptomatických tonzilárnych hyperpláziách u detí predstavuje LTT citlivú, šetrnú a veľmi nízkorizikovú alternatívu k tonzilektómii (deti do 8 rokov). Riziko pooperačného krvácania je minimálne. Významnými výhodami laserovej tonzilotomie je minimálna pooperačná bolesť vďaka skrátenému hojeniu, možnosť vykonávať ambulantné operácie (v celkovej anestézii) a zanechanie tonzilárneho parenchýmu.
Vďaka ideálnej interakcii laseru s tkanivom je možné nádor alebo dysplázie odstrániť bezkrvne, pričom okolité tkanivo zostane nedotknuté. Čiastočná glossektómia sa môže vykonať iba za všeobecných podmienok.anestézia na operačnej sále v nemocnici.
Výhody
*Možnosť ambulantnej operácie
*Minimálne invazívny, bezkrvný zákrok
*Krátka doba rekonvalescencie s malou pooperačnou bolesťou
Obmedzený odtok slznej tekutiny spôsobený upchatím slzného kanálika je bežným stavom, najmä u starších pacientov. Tradičnou metódou liečby je chirurgické otvorenie slzného kanálika zvonku. Je to však zdĺhavý a náročný zákrok spojený s vysokým potenciálom vedľajších účinkov, ako je silné pooperačné krvácanie a tvorba jaziev. TR-C® umožňuje bezpečnejšie otvorenie slzného kanálika a minimálne invazívny zákrok. Tenká kanyla s atraumaticky tvarovaným tŕňom sa zavádza raz, aby sa zákrok vykonal bezbolestne a bez krvi. Potom sa pomocou tej istej kanyly zavedie potrebný odtok. Zákrok môže byť...vykonáva sa v lokálnej anestézii a nezanecháva jazvy.
Výhody
*Atraumatický zákrok
*Obmedzené komplikácie a vedľajšie účinky
*Lokálna anestézia
*Žiadne pooperačné krvácanie ani tvorba opuchov
*Žiadne infekcie
*Žiadne jazvy
Otológia
V oblasti otológie rozširujú diódové laserové systémy TR-C® rozsah minimálne invazívnych liečebných možností. Laserová paracentéza je minimálne invazívna a bezkrvná operácia, pri ktorej sa otvára bubienok jednorazovou kontaktnou technikou. Malý kruhový perforovaný otvor v bubienku, vytvorený laserom, má výhodu v tom, že zostáva otvorený približne tri týždne.Výtok tekutiny sa ľahko zvláda, a preto je proces hojenia po zápale podstatne kratší v porovnaní s konvenčnými chirurgickými možnosťami liečby.Veľký počet pacientov trpí OTOSKLEROZOU v strednom uchu. Technika TR-C® v kombinácii s flexibilnými a tenkými 400 mikrónovými vláknami ponúka ušným chirurgom minimálne invazívne možnosti liečby ako laserová STAPEDEKTÓMIA (jeden pulzný laserový výstrel na perforáciu chodidla) a laserová STAPEDEKTÓMIA (kruhový otvor v strmienkovom chodidle na následné uchopenie špeciálnej protézy). V porovnaní s CO2 laserom má metóda kontaktného lúča výhodu v tom, že eliminuje riziko, že laserová energia neúmyselne ovplyvní iné oblasti v štruktúre malého stredného ucha.
Hrtan
Hlavným imperatívom pri chirurgických zákrokoch v oblasti hrtana je zabrániť výraznej tvorbe jaziev a nežiaducej strate tkaniva, pretože to môže výrazne ovplyvniť fonetické funkcie. Používa sa tu pulzný diódový laserový režim. Týmto spôsobom je možné ďalej znížiť hĺbku tepelného prieniku; vaporizáciu tkaniva a resekciu tkaniva je možné vykonať presne a kontrolovaným spôsobom, a to aj na citlivých štruktúrach, pričom sa optimálne chráni okolité tkanivo.
Hlavné indikácie: vaporizácia nádorov, papilómov, stenóz a odstránenie polypov hlasiviek.
Pediatria
Pri pediatrických zákrokoch chirurgia často zahŕňa veľmi úzke a chúlostivé štruktúry. Laserový systém TR-C® ponúka značné výhody. Pomocou extrémne tenkých laserových vlákien, napríklad v spojení s mikroendoskopom, je možné ľahko dosiahnuť aj na tieto štruktúry a presne ich ošetriť. Napríklad recidivujúci papilóm, veľmi častá indikácia u detí, sa stáva bezkrvnou a bezbolestnou operáciou, pričom pooperačné opatrenia sa výrazne znižujú.
| Model | TR-C |
| Typ laseru | Diódový laser s gálium-hliníkom a arzenidovou štruktúrou GaAlAs |
| Vlnová dĺžka | 980 nm 1470 nm |
| Výstupný výkon | 47 týždňov |
| Pracovné režimy | CW a pulzný režim |
| Šírka impulzu | 0,01 – 1 s |
| Meškanie | 0,01 – 1 s |
| Indikačné svetlo | 650 nm, regulácia intenzity |
| Vláknina | 300 400 600 800 1000 (holé vlákno) |
