980nm 1470nm ORL chirurgický laserový prístroj TR-C
980nm 1470nm diódový laser je chirurgická technika, ktorá sa dnes v oblasti ORL chirurgie stala takmer nevyhnutnou. Vďaka diódovému laseru s rezacím alebo koagulačným účinkom je veľmi vhodný pre široké spektrum liečby ochorení ucha/nosa/krku.
Vďaka evolúcii laserových zdrojov došlo v chirurgickej otolaryngológii k revolúcii vďaka schopnosti vykonávať minimálne invazívne postupy, čo má za následok menšie poškodenie tkaniva, rýchlejšie zotavenie, menšiu bolesť a menšie zjazvenie ako operácie vykonávané cez otvorené rezy.
980nm 1470nm diódový laserový stroj nielenže presne odstraňuje postihnuté tkanivo, ale nezanecháva po sebe ani zvyškovú jazvu alebo stuhnutosť. Po operácii nie sú žiadne ďalšie komplikácie a miera recidív je nízka.
Pokiaľ ide o hrdlo, operácia je často výzvou, pretože spôsobuje jazvu a stuhnutosť spôsobenú léziami. Flexibilná vláknová optika spolu s variabilnými násadcami však umožňujú minimálne invazívne operácie rezanie postihnutého tkaniva bez poškodenia okolitých oblastí.
Vo všeobecnosti sa pacientom rany hoja dobre a vyžadujú len jednoduchú následnú starostlivosť. Zatiaľ čo doba zotavenia sa u každého pacienta líši, zotavenie je zvyčajne rýchle.
Výhody
*Mikrochirurgická presnosť
* Hmatová spätná väzba z laserového vlákna
*Minimálne krvácanie, optimálny prehľad in situ počas operácie
*Vyžaduje sa niekoľko pooperačných opatrení
*Krátke obdobie zotavenia pre pacienta
Aplikácie
EAR
Cysty
Doplnková ušnica
Nádory vnútorného ucha
hemangióm
Myringotómia
Cholesteatóm
Tympanitída
NOS
Nosový polyp, rinitída
Redukcia turbín
Papilóm
Cysty a mukokély
Epistaxa
Stenóza a synechia
Operácia dutín
Dakryocystorinostómia (DCR)
HRDLO
Uvulopalatoplastika (LAUP)
Glossektómia
Polypy hlasiviek
Epiglotektómia
Striktórie
Operácia dutín
Endo operácia nosa
Endoskopická chirurgia je zavedený, moderný proces v liečbe nosových a vedľajších nosových dutín.Avšak kvôli silnému sklonu ku krvácaniu slizničného tkaniva je chirurgická liečba v tejto oblasti často náročná. Zlé operačné zorné pole v dôsledku krvácania často vedie k nepresnej práci; dlhotrvajúce upchatie nosa a značné úsilie pacienta a lekára je zvyčajne nevyhnutné.
Hlavným imperatívom pri endonazálnej chirurgii je čo najviac udržiavať okolité slizničné tkanivo. Novo navrhnuté vlákno so špeciálnou kónickou špičkou vlákna na distálnom konci umožňuje atraumatický vstup do tkaniva nosovej mušle a vaporizáciu je možné vykonávať intersticiálnym spôsobom, aby bola sliznica úplne chránená zvonku.
Vďaka ideálnej interakcii laser-tkanivo s vlnovou dĺžkou 980 nm / 1470 nm je susedné tkanivo optimálne chránené. To vedie k rýchlej reepitelizácii kostných oblastí, ktoré boli otvorené. Vďaka dobrému hemostatickému účinku je možné vykonávať presné zákroky s jasným výhľadom na operačnú oblasť. Pomocou jemných a flexibilných optických laserových vlákien TR-C® s priemerom jadra min. 400 μm, je zaručený optimálny prístup ku všetkým oblastiam nosa.
Výhody
*Mikrochirurgická presnosť
*Minimálny pooperačný opuch tkaniva
*Bezkrvná operácia
* Jasný pohľad na operačné pole
*Minimálne operačné vedľajšie účinky
*Ambulantná operácia možná pod lokálnou anestézou
*Krátke obdobie na zotavenie
*Optimálna ochrana okolitého slizničného tkaniva
Jednou z najčastejších operácií v oblasti orofaryngu je lasertonzilotómia u detí (Kissing Tonsils). U pediatrických symptomatických tonzilárnych hyperplázií predstavuje LTT rozumnú, šetrnú a veľmi nízkorizikovú alternatívu k tonzilektómii (deti do 8 rokov). Riziko pooperačného krvácania je minimálne. Minimálne množstvo pooperačného náteru vďaka skrátenej dobe hojenia, možnosť vykonávať ambulantné operácie (v celkovej anestézii) a zanechanie tonzilárneho parenchýmu sú významnými výhodami lasertonzilotómie.
Vďaka ideálnej interakcii laser-tkanivo je možné nádor alebo dyspláziu odstrániť bez krvi, pričom susedné tkanivo zostane nedotknuté. Čiastočnú glosektómiu možno vykonať iba pod všeobecnýmanestézia na nemocničnej operačnej sále.
Výhody
*Je možná ambulantná operácia
*Minimálne invazívny, bezkrvný postup
*Krátky čas na zotavenie s malou pooperačnou bolesťou
Sťažený odtok slznej tekutiny, spôsobený zablokovaním slzného kanálika, je bežným stavom, najmä u starších pacientov. Tradičnou liečebnou metódou je vonkajšie chirurgické opätovné otvorenie slzného kanálika. Ide však o zdĺhavý a náročný zákrok spojený s vysokým potenciálom vedľajších účinkov, akými sú silné pooperačné krvácanie a tvorba jaziev. TR-C® robí opätovné otvorenie slzného kanálika bezpečnejším, minimálne invazívnym postupom. Tenká kanyla s atraumaticky tvarovaným tŕňom sa zavedie raz, aby sa ošetrenie vykonalo bezbolestne a bez krvi. Potom sa pomocou rovnakej kanyly nasadí požadovaná drenáž. Postup môže byťvykonáva sa v lokálnej anestézii a nezanecháva žiadne jazvy.
Výhody
*Atraumatický zákrok
*Obmedzené komplikácie a vedľajšie účinky
* Lokálna anestézia
*Žiadne pooperačné krvácanie alebo tvorba edému
*Žiadne infekcie
*Žiadne jazvy
Otológia
V oblasti otológie rozširujú TR-C® diódové laserové systémy škálu možností minimálne invazívnej liečby. Laserová PARACENTÉZA je minimálne invazívna a bezkrvná liečebná operácia, ktorá otvára bubienok pomocou jednorazovej kontaktnej techniky. Malý kruhový perforovaný otvor v ušnom bubienku, vytvorený laserom, má tú výhodu, že zostáva otvorený asi tri týždne.Emisia tekutiny je ľahko spracovateľná, a preto je proces hojenia po zápale podstatne kratší v porovnaní s konvenčnými chirurgickými možnosťami liečby.Veľký počet pacientov trpí OTOSKLERÓZOU v strednom uchu. Technika TR-C® v kombinácii s flexibilnými a tenkými 400 mikrónovými vláknami ponúka ušným chirurgom minimálne invazívne možnosti liečby laserovou STAPEDEKTOMIOU (jednopulzový laserový výstrel na perforáciu platničky) a laserovou STAPEDOTOMIOU (kruhové otvorenie strmeňovej platničky na následné vyzdvihnutie špeciálnej protézy). V porovnaní s CO2 laserom má metóda kontaktného lúča tú výhodu, že eliminuje riziko, že energia lasera neúmyselne zasiahne iné oblasti v štruktúre malého stredného ucha.
Hrtan
Hlavným imperatívom pri chirurgických zákrokoch v oblasti hrtana je vyhnúť sa výraznej tvorbe jaziev a nežiaducej strate tkaniva, pretože to môže výrazne ovplyvniť fonetické funkcie. Používa sa tu režim aplikácie pulzného diódového lasera. Týmto spôsobom možno ďalej znížiť hĺbku prieniku tepla; odparovanie tkaniva a resekcia tkaniva môže byť vykonaná presne a kontrolovane aj na citlivých štruktúrach pri optimálnej ochrane okolitého tkaniva.
Hlavné indikácie: vaporizácia nádorov, papilóm, stenóza a odstránenie polypov hlasiviek.
Pediatria
V pediatrických postupoch chirurgia často zahŕňa veľmi úzke a jemné štruktúry. Laserový systém TR-C® ponúka značné výhody. Pomocou extrémne tenkých laserových vlákien, ako napríklad v spojení s mikroendoskopom, sa dajú ľahko dosiahnuť a presne ošetriť aj tieto štruktúry. Napríklad recidivujúci papilóm, veľmi častá indikácia u detí, sa stáva bezkrvnou a bezbolestnou operáciou, pričom pooperačné opatrenia sa výrazne obmedzujú.
| Model | TR-C |
| Typ lasera | Diódový laser gálium-hliník-arzenid GaAlAs |
| Vlnová dĺžka | 980nm 1470nm |
| Výstupný výkon | 47w |
| Pracovné režimy | CW a pulzný režim |
| Šírka impulzu | 0,01-1 s |
| Oneskorenie | 0,01-1 s |
| Indikačné svetlo | 650nm, kontrola intenzity |
| Vláknina | 300 400 600 800 1000 (holé vlákno) |
