Perkutánna laserová disková dekompresia (PLDD) s diódovým laserom 980nm 1470nm
Pri perkutánnej laserovej dekompresii disku sa laserová energia prenáša cez tenké optické vlákno do disku.
Cieľom PLDD je vaporizácia malej časti vnútorného jadra. Ablácia relatívne malého objemu vnútorného jadra vedie k významnému zníženiu vnútrodiskálneho tlaku, čím sa znižuje hernia disku.
PLDD je minimálne invazívny lekársky postup vyvinutý Dr. Danielom SJ Choyom v roku 1986, ktorý využíva laserový lúč na liečbu bolesti chrbta a krku spôsobenej herniou disku.
Perkutánna laserová dekompresia disku (PLDD) je najmodernejšia minimálne invazívna perkutánna laserová technika pri liečbe hernií disku, krčných hernií, dorzálnych hernií (okrem segmentu T1-T5) a bedrových hernií. Procedúra využíva laserovú energiu na absorpciu vody v herniovanom pulpoznom jadre, čím vytvára dekompresiu.
Platforma TR-C® DUAL je založená na absorpčných charakteristikách vlnových dĺžok 980 nm aj 1470 nm, ktoré vďaka vynikajúcej interakcii s vodou a hemoglobínom a strednej hĺbke prieniku do tkaniva platničky umožňujú bezpečné a presné vykonávanie zákrokov, najmä v blízkosti citlivých anatomických štruktúr. Mikrochirurgickú presnosť zaručujú technické vlastnosti špeciálnej PLDD.
Čo je PLDD?
Perkutánna laserová dekompresia disku (PLDD) je zákrok, pri ktorom sa herniované medzistavcové platničky liečia znížením intradiskálneho tlaku laserovou energiou. Tento zákrok sa zavádza ihlou vloženou do nucleus pulposus v lokálnej anestézii a pod fluoroskopickým monitorovaním. Malý objem odpareného jadra vedie k prudkému poklesu intradiskálneho tlaku s následnou migráciou hernie smerom od nervového koreňa. Prvýkrát ju vyvinul Dr. Daniel SJ Choy v roku 1986. PLDD sa ukázala ako bezpečná a účinná. Je minimálne invazívna, vykonáva sa ambulantne, nevyžaduje celkovú anestéziu, nespôsobuje zjazvenie ani nestabilitu chrbtice, skracuje čas rehabilitácie, je opakovateľná a nevylučuje otvorenú operáciu, ak by bola potrebná. Je ideálnou voľbou pre pacientov so slabými výsledkami nechirurgickej liečby. Do postihnutej oblasti medzistavcovej platničky sa vloží ihla a cez ňu sa vstrekne laserové vlákno, ktoré laserom vypáli nucleus pulposus. Interakcia tkaniva s laserovými vláknami TR-C® DUAL, ktoré umožňujú chirurgickú účinnosť, jednoduchú manipuláciu a maximálnu bezpečnosť. Použitie flexibilných taktilných laserových vlákien s priemerom jadra 360 mikrónov v kombinácii s mikrochirurgickým PLDD umožňuje veľmi presný a správny prístup a intervenciu v citlivých oblastiach, ako sú krčné a bedrové zóny platničiek, na základe klinických terapeutických potrieb. Laserové ošetrenia PLDD sa väčšinou používajú po neúspešných konvenčných terapeutických možnostiach pod prísnou MRT/CT kontrolou.

— Intradiskálna aplikácia na krčnú chrbticu, hrudnú chrbticu, bedrovú chrbticu
— Neurotómia mediálnej vetvy pre fazetové kĺby
— Neurotómia laterálnej vetvy pre sakroiliakálne kĺby
— Uzavreté hernie disku s následnou foraminálnou stenózou
— Diskogénna spinálna stenóza
— Syndrómy diskogénnej bolesti
— Chronický syndróm fazetového a sakroiliakálneho kĺbu
— Ďalšie chirurgické aplikácie, napr. tenisový lakeť, ostroha pätovej kosti
— Lokálna anestézia umožňuje liečbu rizikových pacientov.
— Veľmi krátky operačný čas v porovnaní s otvorenými zákrokmi
— Nízka miera komplikácií a pooperačného zápalu (žiadne poranenie mäkkých tkanív, žiadne riziko
epidurálna fibróza alebo zjazvenie)
— Tenká ihla s veľmi malým miestom vpichu, a preto nie sú potrebné stehy
— Okamžitá výrazná úľava od bolesti a mobilizácia
— Skrátená hospitalizácia a rehabilitácia
— Nižšie náklady

Procedúra PLDD sa vykonáva v lokálnej anestézii. Optické vlákno sa zavádza do špeciálnej kanyly pod fluoroskopickým dohľadom.Po aplikácii kontrastnej látky na fazetu je možné skontrolovať polohu kanyly a stav disku.vydutie. Spustenie laseru iniciuje dekompresiu a znižuje intradiskálny tlak.
Zákrok sa vykonáva zo zado-laterálneho prístupu bez zasahovania do vertebrálneho kanála, preto...Neexistuje možnosť poškodenia reparatívnej liečby, ale neexistuje ani možnosť zosilnenia anulus fibrosus.POČAS PLDD sa objem disku minimálne zníži, avšak tlak na disku sa môže výrazne znížiť. V prípadePomocou laserovej dekompresie disku sa odparí malé množstvo nucleus pulposus.

Typ laseru | Diodový laser s gálium-hliníkom a arzenidovou štruktúrou GaAlAs |
Vlnová dĺžka | 980 nm + 1470 nm |
Výkon | 30W + 17W |
Pracovné režimy | CW, pulzný a jednoduchý |
Zameriavací lúč | Nastaviteľné červené kontrolné svetlo 650nm |
Typ vlákna | Holé vlákno |
Priemer vlákna | 300/400/600/800/1000um vlákno |
Optický konektor | Medzinárodný štandard SMA905 |
Pulz | 0,00 s – 1,00 s |
Meškanie | 0,00 s – 1,00 s |
Napätie | 100 – 240 V, 50/60 Hz |
Veľkosť | 41*33*49 cm |
Hmotnosť | 18 kg |